ראיון זה נערך בקבוצת "לידה זה כח" במסגרת פגישות הכרות עם נהלי בתי החולים בגל הראשון של הקורונה.

• שלום ד"ר לינדה הראל, סגנית מנהל אגף נשים ויולדות במרכז הרפואי מעיני הישועה, תודה על ההזדמנות 'לפגוש' אותך ולשמוע מכלי ראשון על הנהלים אצלכם בתחום הלידה לתקופת הקורונה.
  מעיני הישועה הוקם כבית רפואה פרטי עם ייעוד מוגדר – לתת מענה רפואי למגזר החרדי, במה זה מתבטא בימים כתיקונם?
• ערב טוב!
  כן, ד״ר רוטשילד ז״ל הקים לפני כשלושים שנה את בית החולים על מנת לתת מענה מכובד לנשים חרדיות. זאת לאחר שאשתו ילדה את הלידה ה-17 (!) שלה והרגישה לא נעים בבית חולים אחר במרכז הארץ בשל תגובת הצוות הרפואי. אנחנו מכבדים ומחבקים (וירטואלית) נשים אלה
• הבעיה העיקרית בתקופה זו היא הקורונה וחוסר הידע שלנו, כיולדות לגבי הנהלים בבתי החולים. לכן אתחיל עם השאלה הכי קשה: מהם נהלי הקורונה לגבי נשים שמרגישות טוב או כאלו שהיו בבידוד מרצון לפחות שבועיים לפני הלידה?
• נתחיל מנשים בריאות שלא נחשפו – מתייחסים כאל נשים בריאות בעידן הקורונה:

מיגון הולם! כן, כל אשה שמגיעה למיון יולדות מקבלת מסכה וכפפות. גם כל הצוות ממוגן כך ועד עכשיו אף רופא מהצוות של האגף שלנו לא נדבק! נשים שהיו בבידוד נבדקות לקורונה ומטופלות בבידוד עד לקבלת תוצאת הבדיקה (שעות ספורות)

• תוך כמה זמן מקבלים תשובה לקורונה ב מעיני הישועה?
• –          2-5 שעות בדרך כלל. מתוך המעבדה שלנו
• במידה והאישה היתה חייבת בבידוד  או שחוששת שנחשפה לנגיף, האם מומלץ להקדים להגיע לבית החולים כדי להספיק לקבל תשובה לפני הלידה?
• אנחנו בודקים לפי הנחיות של משרד הבריאות – אשה מבידוד נבדקת. אשה שחושבת שנחשפה אך לא בבידוד לא נבדקת לקורונה
• האם קיים נוהל מיוחד לגבי נשים המתגוררות אזורים "בעייתיים"?
• כמובן שאם יש תסמינים היא נבדקת! בית החולים נמצא בתוך אזור כזה! אנחנו נוהגים לכולם לפי הכללים שצויינו.
• איפה האישה ממתינה / מטופלת עד שמגיעה תשובה שלילית / חיובית?
• אשה חשודה (לפי הקריטריונים של משרד הבריאות) או שבאה מבידוד מטופלת בחדרים של בידוד עד שמתקבלת התשובה. שלילית – למחלקה הרגילה, חיובית למחלקת הכתר
• מה קורה עם המלווה בשלב זה? האם הוא יכול לשהות יחד עם היולדת?
• מותר מלווה אחד בחדר לידה בלבד. אדם שהיה עם אשתו עד הגעתה לבית חולים יכול להמשיך להיות איתה. גם המלווים כולם מחוייבים במסכה וכפפות.
• מיד נחזור ללידה במחלקת כתר. לפני כן – האם היולדת בחדר לידה רגיל נדרשת לעטות כפפות ומסכה במהלך הפעיל של הלידה?
• ההקפדה היא לטובת הבטיחות של המטופלות כמובן, אם קשה לה עם המסכה אנחנו מאפשרים לה להוריד. הצוות ממוגן. והמלווה ממילא חשוף לה
• יולדות חרדיות רבות מעדיפות את האמא כמלווה בלידה, ואחר כך – הבעל כדי שיראה את ילדו. האם ניתן להחליף בין המלווים?
• עקרונית אנחנו מאפשרים מלווה אחד בלי ״החלפות״. במקרים חריגים מאד אנחנו חורגים מכלל זה. המקרים החריגים הם בעיקר לנשים עם מוגבלות פיזית או נפשית.
• למי צריך לפנות בבקשת ההחלפה? כמובן, ליולדת שחשוב לה להחליף…
• התורן הבכיר או מנהלת חדרי לידה יכולים לבקש אישור חריג.
• הבנו שיש נהלים קבועים ויש נהלים מיוחדים לקורונה, נשמח לשמוע על שניהם.
• אין מלווים במיון. מותר מלווה אחד בחדר לידה והתאוששות מחדר לידה. אין מלווים במחלקה.
  כל מה שכתבתי זה רק לתקופה מאתגרת זו.
• כלומר, מה תעשה יולדת שצריכה שיביאו לה בגד / נעלי בית? והיא במחלקה, לאחר לידה
• מביאים לה מהשער. בשמחה 🙂. בתוך מחלקת כתר אין מלווים
• אנחנו כרגע ביולדות במחלקה הרגילה, גם שם צריך להשאיר בשער?
• נכון. במחלקה הרגילה אין מלווים. רק יולדות ויילודים (חמודים) וצוות מאיר פנים
• נעבור למחלקת כתר, האם מדובר במתחם נפרד?
• כן. המחלקה הוקמה בבניין החדש
• כמה חדרי לידה יש בו?
• חדרי הלידה הם מחוברים לחדרי הלידה הרגילים. יש שלושה חדרי לידה שהוכשרו לכך. וחדר ניתוח ייעודי לחולות קורונה.
• מה עושים אם מגיעה יולדת שצריכה להכנס לחדר לידה כתר אבל שלושת 'חדרי לידת הכתר' תפוסים?
• זה עוד לא קרה. כשיקרה נכשיר מיד עוד חדר
• חייבת לציין שזו הפעם הראשונה שאני שומעת בראיונות שיש לבית חולים חדר ניתוח ייעודי לכתר 👍 האם מאפשרים מלווה בחדר לידה כתר?
• כן. רק מי שגר ביחד עם היולדת. כרגע בחדר לידה יש חולה מאומתת (מהיום) ובעלה שעדיין לא נבדק. אבל היות שהוא היה צמוד איתה עד הלידה אין היגיון להפריד ביניהם דווקא בלידה. שניהם כמובן עם מסכות וכפפות.
• המלווה נשאר איתה גם בהתאוששות כתר?
• ההתאוששות (שעתיים אחרי הלידה) היא בתוך החדר שבו היולדת ילדה. והבעל יכול להישאר עד שהיולדת עוברת למחלקה.
• אישה שיולדת בכתר מקבלת את התינוק מיד לאחר הלידה? האם היא יכולה להניק אותו?
• נבדק ונמצא שהוירוס לא עובר בחלב אם. אנחנו מאפשרים שאיבת חלב והעברתו ליילוד. מיד אחרי הלידה היילוד נבדק. אם הוא חיובי הוא עובר למחלקת כתר עם האמא. אם הוא לא נדבק הוא יטופל ע״י בן משפחה בריא עד שהאמא מחלימה.
• כלומר בכל מצב, בשעות הראשונות (עד שתתקבל התשובה) היולדת לא מחזיקה את היילוד?
• זו ההמלצה של האיגודים המקצועיים בארץ ובעולם. נכון זה קשה ולא נח. אבל זה לטובת הבריאות של היילוד. ואם אמא יודעת שכך היא שומרת על בריאות היילוד שלה זה קל יותר לקבל.
• מהן ההמלצות לגבי אישה שיודעת מראש שהיא חולת קורונה? האם עליה ליידע את בית החולים לפני יום הלידה?
• בהחלט! הרי כל אמא רוצה שהיילוד שלה יהיה בריא. אף אמא לא מעוניינת לסכן את היילוד שלה. לכן ברור שחייבת להודיע לצוות עם הגעתה לבי״ח
• אבל אין צורך ליידע מראש. נכון?
• ימים לפני הלידה? לא. עם הגעתה ללידה – בוודאי שכן
• במצב של חולת קורונה, האם כדאי להעדיף ניתוח על פני לידה רגילה?
• ממש לא. יש מספיק ניסיון בעולם שמראה שההתייחסות ליולדת חולת קורונה יכולה להיות עפ״י הנהלים המיילדותיים הקיימים.
• האם יש לך המלצה מיוחדת לאישה שלא ידוע לה שהיא חולה, אבל מאד חוששת שנדבקה?
• יולדת חולת קורונה בד״כ יכולה ללדת רגיל כמו אשה בריאה. במקרים אלה יש לפנות למד״א שהם אחראיים על ביצוע בדיקות למי שנחשף ונמצא בקבוצת סיכון
• הבנו שאפשר לקצר את משך השהיה בבית החולים. מהו הזמן המומלץ? מבחינת האם ומבחינת היילוד, וגם מהו הזמן הקצר ביותר?
• ההמלצה היא להישאר באשפוז 36 שעות על מנת לבצע בדיקות ליילוד לפני השחרור. אם יולדת דורשת להשתחרר לפני 36 שעות על אחריות. להביא את היילוד לבדיקות אחרי ה-36 שעות
• כלומר כל השיח על 6 או 12 שעות אישפוז הן הנפצה בלבד?
• –          6 או 12 שעות זה רק עפ״י דרישת היולדת. היות שהבדיקות ליילוד חייבית להיות לפחות 36 שעות אחרי הלידה, אנחנו מעדיפים להשאיר את האמא עם היילוד בבי״ח במקום לשלוח אותה לבדיקות כעבור יום.
• במהלך השהיה במחלקת יולדות (כתר או רגיל), האם היולדת יכולה לבחור להשאיר את היילוד בתינוקיה / ביות חלקי או מלא?
• ההמלצה היא ביות מלא על מנת להקטין סיכון הדבקת היילוד
• כמה זמן אשפוז לאחר ניתוח קיסרי?
• לרוב 3 ימים. אם יולדת מרגישה טוב והמהלך שלה תקין ורוצה להשתחרר קודם, אנחנו מאפשרים אחרי יומיים.
• במהלך האשפוז, האם היולדת נמצאת בחדר לבד?
• משתדלים שכן. אם המחלקה מתמלאת אז שמים מקסימום שתי נשים בחדר של שלוש מיטות (עם מיטה אמצעית ריקה)
• האם יש ארוחות בחדר האוכל בתקופת הקורונה?
• ממש לא!! כל יולדת מקבלת את כל הארוחות לחדר. והאוכל כשר וטעים 😋

שאלות מחברי הקבוצה:

1. מה זה אומר מהשער, מי יביא לה השומר? (הוא מתכוון להעברת בגדים / מזון לבמהלך האשפוז)

יש צוות סיעודי שדואג להביא מהשער

• שאלה נוספת:

השער הראשי של בית החולים הוא מקום בו נבדק חום לכל מי שבא.

בכל בתי החולים יש שער ראשי בו כולם נכנסים.

רק לחולי קורונה קשים שבאים באמבולנס יש מעבר ישיר למחלקת כתר.

• שלום, אני בלידה ה 14 והיום קבלתי תשובה חיובית לקורונה. פניתי לביה"ח מעייני הישועה ונאמר לי שאני צריכה לפנות לביה"ח תל השומר… את כל ילדי ילדתי במעייני ואני חסרת אונים מול הסירוב לקבל אותי. אודה לעזרתכם כי אני בשבוע 40 והתחילו צירים.
  יש אחות אפידמיולוגית שבאחריותה לוודא שיש מקום מתאים לטפל בכולן.

מי שיודעת שחולה מתבקשת לוודא לפני הגעתה שיש מקום במחלקת כתר. זאת על מנת להימנע מלצופף יותר מדי יולדות במחלקה. תודה על ההבנה. בכל מקרה, נא לצלצל שוב לחדר לידה לפני שאת מגיעה 03-5771112. אולי התפנה כבר מקום. בכל מקרה שתהיה לך בע״ה לידה קלה של ילד בריא וחמוד!

• תשאלי אותה אם אחרי הלידה לוקחים את התינוק ורק במחלקה מחזירים לאמא לביות מלא או שמהלידה ועד השחרור התינוק כל הזמן עם האמא?

ליולדות בריאות התינוק כל הזמן עם האמא, אלא אם כן הוא צריך בדיקה או טיפול רפואי כמובן

• בשחרור הבעל יכול להיכנס לביה"ח?

נפגשים בשער

• מי מודיע לבעל שהאשה נכנסת לחדר לידה והוא רשאי להכנס? איפה הבעל מחכה עד אז?

בכניסה לבניין יש שומר שנמצא בקשר טלפוני עם חדר לידה.

• שלום זקוקה לעזרתכם. אני בשבוע 38 עם מיעוט מי שפיר וזקוקה ליילוד. נאמר לי שבמחלקת נשים אין מלווה ופוחדת להעביר את הזירוז ללא בעלי וללא שום מלווה??? חייבת שתעבירו זאת לנציג מביה"ח מעייני הישועה

בבקשה להגיע לבית חולים. אני מבטיחה שנטפל בך במלוא העדינות והרגישות. אנחנו יודעים שקשה להיות בלי מלווה. במקרים בהם מתאפשר, אנחנו עושים זירוז בתוך חדר לידה ושם כאמור בעלך יכול להיות איתך. בהצלחה!!!

ד"ר הראל, נשמח לשמוע ממך מס' מילים לסיום:

מילים לסיום…

לידה זו חוויה מיוחדת ונפלאה.

בואו נאפשר לעצמנו לחוות אותה הכי טוב שאפשר עם הבטיחות המחויבת. אם נישמע להנחיות התוצאות יהיו מיטביות, ועם אהבת אם אפשר להצליח לעבור כל מכשול.

בהצלחה לכל הילדות!!

באהבה,

ממני ומצוות אגף נשים ויולדות מעייני הישועה

בהתאם למבול הודעות התודה שמגיעות אלי בפרטי, ניכר שכולנו מודות ומתרגשות שהד"ר הקדישה מזמנה לתת לנו תחושה טובה, של אחריות, אכפתיות ומקצועיות.