ראיון זה נערך בקבוצת "לידה זה כח" במסגרת פגישות הכרות עם נהלי בתי החולים בגל הראשון של הקורונה.
- שלום לך ד"ר ערן וינר, מנהל שירות סיבוכים מילדותיים בבית חולים וולפסון
- ערב טוב
- התפקיד שלך מאד מסקרן, נשמח לשמוע עליו מספר מילים
- ערב טוב לכל הנוכחות ! שמי דר ערן וינר אני מנהל שירות סיבוכים מילדותיים בבית החולים וולפסון בחולון. גדלתי בבית החולים וחזרתי אליו לפני כשנה מהשתלמות בת שנתיים בטורונטו קנדה. עוסק בסיבוכי הריון והריונות בכלל. מת על העבודה שלי, אשמח לענות על כל שאלה, על שאלות הקורונה וכל מה שתרצו לשאול …
- בימים האחרונים עלה שיח קשה על אפליית יולדות חרדיות, נשמח לשמוע על האמצעים שנקטתם בוולפסון למניעת אפליית יולדות חרדיות. לדוגמה נשים חרדיות נדרשו להמתין בחוץ, יולדת סומנה במדבקה צהובה, ויולדת ללא תנועות עובר לא נבדקה במשך שעות. אלו דוגמאות מבתי חולים שונים. אנחנו מעריכים שקיים חוסר בהירות ופחד גדול מפני יולדות חרדיות. מאידך – ברור שניתן למנוע אותו על ידי נהלים מטעם הנהלת בית החולים.
- בית החולים וולפסון הוא בית חולים בסדר גודל בינוני, חדר הלידה שלנו אינטימי וביתי ומאפשר התייחסות אישית ואינדיבידואלית לכל יולדת. אנחנו מטפלים על בסיס יומיומי באוכלוסיה החרדית שבישובים הסמוכים לנו (וגם היותר רחוקים) בהרבה אהבה וחום. אין אצלנו כמובן שום אפליה על בסיס מגזרי כזה או אחר. ההנחיה היחידה ששונה בימים אלה היא לעשות בדיקות נשאות לקורונה לנשים שמגיעות ממקומות עם שיעור הדבקה גבוה (על בסיס רשימה שאנחנו מקבלים מהיחידה ללחימה בזיהומים)
- האם כל יולדת נדרשת לעבור בדיקת קורונה? ובאיזה שלב היא מתבצעת?
- לא כל יולדת !
רק יולדת שמגיעה עם סימפטומים או חשיפה לחולים או שמתגוררת ברשימה שמתעדכנת יומיומית בישוב עם שיעור הדבקה גבוה. הבדיקה – במיון יולדות וכמובן לא מעכבת שום דבר בטיפול – לא משנה מה סיבת הפניה
- תוך כמה זמן מתקבלת תשובת הבדיקה?
- הבדיקה המעבדתית מתבצעת תוך 6 שעות, תוך קדימות ליולדות
- לאור זאת, האם מומלץ להקדים להגיע לבית החולים כדי להספיק לקבל תשובה לפני הלידה? במיוחד יולדות שיודעות שהלידות שלהן יחסית מהירות יותר מהממוצע…
- מומלץ באופן כללי להתעדכן איתנו ישירות. יש לנו טלפונים זמינים 24 שעות ביממה לכל שאלה או בירור בין אם על ידי רופא/ה או מיילדת (050-6265323 או 050-8205207) בהחלט כדאי להודיע מראש על הגעתכן.
- האם הלידה ב וולפסון מתנהלת עם כפפות ומסכה?
- רק לחולות מאומתות או חשודות טרם תשובה
- כלומר אישה שהבדיקה שלה חזרה שלילית, כלל לא תצטרך לשים כפפות ומסכה?
- בדיוק
- מה קורה עם אישה שהתשובה חזרה חיובית?
- חדר לידה שלנו הופרד למעשה לשני אגפים נפרדים לחולוטין ; קורונה ורגיל . יולדת חיובית תהיה בחלק הקורונה עם מיון משלו , חדרי לידה משלו וחדר ניתוח משלו !
- יש גם אשפוז יולדות קורונה? או שיולדת מתאשפזת במחלקת קורונה הרגילה?
- במידה ויולדת תהיה חיובית (ברוך השם לא היו לנו כאלה ) היא תשהה במחלקת קורונה תחת ניטור וטיפול של הצוות המילדותי
- מהו הנוהל בוולפסון לגבי מלווים?
- ישנו מלווה אחד . אנו קשובים מאוד לצורך האינדיבידואלי של כל יולדת . במידה והצרכים האישיים והמשפחתיים דורשים אישור חריג – נאשר זאת
- בימים האחרונים שאלו פה לא מעט שאלות על החלפת המלווה לאחר הלידה (לדוגמה – בלידה המלווה תהיה האמא, ואחר כך הבעל) ומעדיפים לדעת את התשובה מראש כדי להחליט היכן ללדת…
- האינטרס של כולנו המשותף הוא מינימום מלווים במחלקת יולדות. במידה וישנה בעיה משפחתית אינדיבידואלית פונים לאחת האחיות האחראיות שלנו, למנהל המחלקה, למנהלת חדר לידה, או אלי – ואנו מאשרים חריגות בודדות לשביעות רצון כולן
- שמחים לשמוע. האם מאשרים ליווי גם ליולדת מאומתת?
- כאמור – עוד לא הייתה לנו כזו… במידה ותהיה מלווה אחד ממוגן
- היכן תלד אישה שעדיין לא התקבלה תשובת קורונה לגביה, והיא כבר בלידה פעילה?
- בחדרי לידה קורונה – שהם זהים בתנאים שלהם לחדרי הלידה הרגילים (ואפילו נעים יותר…)
- מה יקרה אם 'חדר לידה קורונה' תפוס ויש יולדת נוספת שצריכה להכנס לחדר? ואולי צריך לשאול גם כמה חדרי לידה לחשש קורונה יש ב וולפסון?
- יש סה"כ 3 חדרי לידה. עד היום, ברוך השם, הם די מיותמים. יש לנו תוכניות ״התרחבות״ אם חלילה יהיה צורך לחדר לידה נוסף. נקווה שלא נצטרך. כרגע המצב רחוק מזה!
- במידה והלידה התרחשה לפני שהתקבלה תשובה שלילית לבדיקת קורונה, האם היולדות מקבלת את היילוד?
- כן !
- זו ההנחיה גם לגבי יולדות נשאיות / חולות?
- יולדות חיוביות מקבלות הסבר מקיף ובוחרות אם רוצות את התינוק איתן או בנפרד
- נעבור להתאוששות, האם המלווה יכול להשאר גם בחדר התאוששות?
- המלווה נמצא עם היולדת בכל השלבים לאחר לידה רגילה. לאחר ניתוח קיסרי היולדת בתחילה ללא מלווה (בעיקר אם מצריכה השגחה מיוחדת ) והמחווה נכנס לזמנים קצרים. לאחר שעתיים משתחררים מהתאוששות – כל הנ״ל לא שונה בתקופת הקורונה
- אגב, מהן ההנחיות ב וולפסון לגבי אישה שיודעת מראש שהיא חולת קורונה? האם עליה ליידע את בית החולים לפני יום הלידה?
- עדיף לנו תמיד לדעת לפני! זה עושה את תהליך הקבלה לנעים יותר וחלק יותר! בשביל זה אנחנו מאיישים טלפונית מספרים הזמינים לציבור הרחב סביב השעון! פרסמתי המספרים למעלה למי שפספסה!
- מהו משך האשפוז הסטנדרטי לאחר לידה / ניתוח בתקופה זו?
- ברירת המחדל היא 36 שעות ללידה רגילה ו 72 שעות לניתוח קיסרי. השיחרור הוא אינדיבידואלי לכל יולדת לפי מצבה הרפואי והרצונות שלה ! זה היתרון בבית חולים ״ביתי״
- האם אפשר לקצר את משך השהיה בבית החולים? מבחינת האם ומבחינת היילוד, וגם מהו הזמן הקצר ביותר?
- לא קרה ולא יקרה ש״נגרש״ יולדת כמובן
- זו שאלה הפוכה:) מה קורה עם יולדת שרוצה להשתחרר אחרי שעתיים/ שלוש?
- הגורם המגביל הוא כמובן בדיקת היילוד. כמעט ולא נתקלתי ביולדות שביקשו להשתחרר לפני. שעתיים שלוש זה פרק זמן קצר מידי מבחינה רפואית . 12-24 שעות לאחר לידה זה סביר ובהחלט נאשר אם הלידה היתה ללא סיבוכים !
- מהו הנוהל לגבי ביות מלא/חלקי? האם יש לכם תינוקיה פעילה בימים אלו?
- אנחנו דוגלים בבחירת היולדת . כל אחת ומה שמתאים לה . יש ביות מלא , חלקי , תינוקיה פעילה וכמובן פגיה מצטיינת למי שצריך
- כמה מאושפזות בחדר אחד? במקרה של יולדת בריאה
- יולדת אחת !
- וכמה במקרה של יולדת חולת קורונה?
- יולדות בריאות הן אחת לחדר . לשם כך נחנכה מחלקת יולדות נוספת בשבוע שעבר . יולדת חולת קורונה כאמור עוד לא היתה לנו . אם תהיה – היא תהיה בחדר בודד במחלקת ״כתר״ שלנו
- בשתי האופציות היולדת תהיה יחד עם המלווה. נכון?
- נכון
- מהו הנוהל לגבי הארוחות של היולדת? והאם ניתן להזמין ארוחות למלווה?
- ממוגן כמובן, ארוחות כשרות (וטעימות מנסיוני….) בחדר היולדת . גם למלווה
- גם בכשרות מהדרין?
- כן
- האם המלווה יכול להכנס ולצאת ללא הגבלה?
- אנחנו מתדרכים היולדות למלווה אחד ששוהה איתה . מבינים היטב שיש משפחה וילדים בבית ואם המלווה נזקק לצאת ולחזור (כמובן עם מסיכה והקפדה על כל כללי הזהירות ) – הוא רשאי
- מהו הנוהל לגבי בדיקות קורונה ליילוד?
- רק במידה והאם חולה . לאחר יידוע כמובן
- ובדיקות שמיעה ליילוד?
- כרגיל
שאלות מחברי/ות הקבוצה:
- האם יש לכם אופציה ללדת בלידת מים?
לצערנו לא , כרגע …
- האם ישנה אפשרות ללדת בגז צחוק?
לא , יש את כל שאר צורות שיכוך הכאבים , טשטוש, רפלקסולוגיה וכו
רפלקסולוגיה ללא תוספת תשלום?
כן , בשעות ספציפיות !
- אשה הרה שלא מרגישה תנועות בשבוע 35 צריכה טופס 17 ?
לא ! צריכה להגיע מיד להבדק במיון
והיא לא תדרש לשלם אגרת מיון במידה ותשתחרר?
לא ! חדר לידה וולפסון הנגיש את חדר לידה שלו וחתך בבירוקרטיה בימים אלה
- באיזה שלב מבקשים איושר מההורים לבצע בדיקת קורונה ליילוד?
בכל מצב הבדיקה תהיה באישור ההורים . הבדיקות של היילודים נעשות לנשים חיוביות
- האם יש אפשרות לקנות בחנות בבית החולים משאבה?
יש בבית החולים שירותי יד שרה . בנוסף , יש צוות יועצות הנקה שממליץ ומתאים משאבות הנקה וניתן לרכוש אונליין משלוח - אשמח אם תשאלי. אישה שעברה בדיקה חודש או שבועיים לפני הלידה והיא שלילית והיתה בבידוד מרצון, לא יצאה מהבית בכלל וכך בני הבית , עדיין יעשו לה בדיקה?
במקרים כאלה אנחנו מתייעצים אינדיבידואלית עם המומחים שלנו למניעת זיהומים ומחליטים . על פניו מקרה כזה קשה לי להאמין שיצריך בדיקה (אם כמובן א-תסמינית וכו')
נשמח לשמוע ממך מספר מילים לסיום
היה כייף לענות ! אנחנו בוולפסון ערוכים ונחושים לא לתת לתקופה זו לפגוע בחווית הלידה של אף אחת ! נהפוך הוא – מעז ייצא מתוק ! מחלקת היולדות שלנו התרחבה , השקנו מרפאות הריון בסיכון דיגיטליות , הנגשנו את הצוות שלנו 24 שעות אליכן – בקיצור בואו ללדת ״בבית״ !
תודה רבה ד"ר וינר על המידע הרב והמחכים.
הצלחת להוריד לא מעט ממפלס המתח, וגרמת לנו להכיר ולהעריך את השירות ב וולפסון.
בתפילה שאף אחת מאיתנו לא תצטרך שירותי סיבוכים מילדותיים…
אמן. אשמח לענות אישית על שאלות המשך אישיות אם יהיו .
