מעקב סדיר אחר ההריון מאפשר זיהוי מוקדם של בעיות בריאותיות העלולות להתעורר במהלך ההריון, ומאפשר את הטיפול בהן ובכך מעלה את הסיכוי להריון תקין וללידת תינוק בריא.
|
מועד הביצוע |
הבדיקה |
מטרת הבדיקה |
מימון הבדיקה |
הערות |
|---|---|---|---|---|
| לפני ההריון או מוקדם ככל האפשר במהלך ההריון | בדיקת דם לאיתור נשאים של מחלות העוברות בתורשה. | איתור זוגות עם סיכון מוגבר ללידת ילוד עם מחלה תורשתית. על-פי הצורך, יבוצעו בדיקות נוספות, לאבחון מצב העובר | חלק בסל. לחלק מהבדיקות כדאי לבדוק זכאות בקופ"ח | יש להתעדכן בכל הריון ולברר אם נוספו בדיקות חדשות שמומלץ לבצען |
| מיד לאחר הביקור הראשון בתחנה ורצוי עד שבוע 12 | - בדיקת דם לספירה – סוג דם ו – Rh – סוכר בצום – נוגדנים לעגבת – בדיקת שתן כללית ותרבית |
איתור חוסר דם, נשאות לתלסמיה, אי התאמה בסוג הדם של בני הזוג, סוכרת טרום-הריונית וזיהום סמוי בשתן. | ללא תשלום | אם ה – Rh שלך שלילי, תבוצע בדיקת נוגדנים ל – Rh. בדיקות נוספות יבוצעו לפי שיקול דעת רפואי. |
| שבוע 6-12 | אולטרסאונד | קביעת גיל ההריון, תקינותו, מיקומו ומספר העוברים. | כלולה בסל | |
| שבוע 10-12 | בדיקת סיסי שיליה | בדיקת הכרומוזומים של העובר, ואבחון מחלה גנטית בעובר | על-פי המלצה של רופא גנטיקאי. הבדיקה כלולה בסל. | |
| שבוע: 11+0-13+6 | סקר שליש ראשון, הכולל: 1. שקיפות עורפית באולטראסאונד. 2. בדיקת דם ל – PAPP-A ו – free beta HCG |
גילוי מוקדם של מומים שונים וקביעה מוקדמת של רמת הסיכון לתסמונת דאון בעובר. | במימון חלקי | אם התוצאה מצביעה על סיכון מוגבר למום- תופני לייעוץ גנטי. |
| שבוע 13-17 | סקירת מערכות מוקדמת באולטרסאונד | איתור מומים מולדים או חרגיות במבנה העובר. | לא בסל | הבדיקה איננה במקום הסקירה בשבוע 19-25. |
| שבוע 16-20 | סקר שליש שני, נקרא גם "תבחין משולש" הכולל: 1. חלבון עוברי 2. HCG 3. אסטריול. |
קביעת רמת סיכון לתסמונת דאון ו/או מומים חמורים במוח ובתעלת העצבים, בדופן הבטן ואחרים | במימון חלקי | הבדיקות אינן מבוצעות אחרי שבוע 20 וחשוב לבצען במועד ולפני שבוע זה. תבחין מרובע יותר רגיש מאשר תבחין משולש לקביעת רמת הסיכון לתסמונת דאון. |
| שבוע 16 ואילך | – מי שפיר | בדיקת הכרומוזומים של העובר ואבחון מחלה גנטית בעובר. | הבדיקה כלולה בסל בנשים שגילן מעל 35 בתחילת ההריון, או על-פי המלצה של גנטיקאי בכל גיל. |
נשים חרדיות מבצעות במידה וקיימת הנחיה הלכתית |
| שבוע 19-25 מומלץ שבוע 20-23 | – אולטראסאונד לסקירת מערכות "בסיסית" – בעת הצורך, סקירת מערכות "מקיפה". |
איתור מומים מולדים או חריגות במבנה העובר. הבדיקה מבוצעת באפן שגרתי בכל הריון. | הבדיקה הבסיסית כלולה בסל.- | הבדיקה המקיפה נותנת יותר פרטים ומידע על העובר אך אינה כוללת את כל איברי העובר |
| בשליש השני או השלישי של ההריון | בדיקת אולטראסאונד מכוונת (לאיבר מסוים או הממוקדת במצב קליני ספציפי) | מתן מענה לשאלה מוגדרת וממוקדת לגבי מום בעובר או מצב רפואי של האם או העובר. | כלולה בסל רק בנוכחות התוויה רפואית ובהמלצת רופא. | במידת הצורך |
| שבוע 24-28 | – ספירת דם – העמסת סוכר – נוגדני Rh (לפי צורך) |
איבחון אנמיה, חשד לסוכרת הריונית. | ללא תשלום | נוגדני Rh יבדקו רק לנשים עם Rh שלילי. |
| השליש השלישי | – אולטראסאונד (שליש שלישי) | מעקב אחר גדילת העובר ואיבחון תנוחת העובר. | כלולה בסל | מומלץ לכלל הנשים על-ידי איגוד ישראלי למיילדות. |
| לאחר תאריך הלידה המשוער | - מעקב הריון אצל הרופא – בדיקת אולטראסאונד – מוניטור עוברי. |
לוודא תקינות המשך ההריון. | ללא תשלום | הבדיקות מבוצעות לרוב כל 2-3 ימים, בקופ"ח או בבי"ח, לפי הנחיות הקופה |
