היריון הוא מסע מדהים, אבל בואו נודה על האמת – הוא יכול להיות מאתגר. רוב הנשים חוות בחילות והקאות בשלבים שונים של ההיריון, לרוב בטרימסטר הראשון. אלה מכונות בדרך כלל "בחילות בוקר", למרות שהן יכולות להופיע בכל שעות היממה. אבל מה קורה כשהבחילות וההקאות חורגות הרבה מעבר למה שנחשב "נורמלי"? כשאנחנו מדברות על הקאות בלתי פוסקות, ירידה במשקל וסכנת התייבשות, אנחנו כנראה מדברות על מצב שנקרא היפרמזיס גרווידרום (Hyperemesis Gravidarum)
מה זה בעצם היפרמזיס?
היפרמזיס היא צורה חמורה וקיצונית של בחילות והקאות בהיריון. שלא כמו בחילות בוקר רגילות שחולפות לרוב עד השבוע ה-12, היפרמזיס יכולה להימשך לאורך כל ההיריון ובמקרים מסוימים אפילו להחמיר. חשוב להבין שזו לא בחירה, וזו לא תופעה שניתן "להתגבר" עליה בכוח הרצון. מדובר במצב רפואי אמיתי שדורש התייחסות, הבנה ותמיכה.
התסמינים: איך תדעי שזה לא "סתם" בחילות בוקר?
אם את חווה אחד או יותר מהתסמינים הבאים, ייתכן שאת סובלת מהיפרמזיס ועליך לפנות לרופא/ה בהקדם:
- הקאות חמורות ובלתי פוסקות: לא פעם ביום, אלא כמה וכמה פעמים, עד כדי חוסר יכולת לאכול או לשתות כמעט כלום.
- ירידה משמעותית במשקל: מעל 5% ממשקל גופך לפני ההיריון.
- התייבשות: סימנים לכך יכולים להיות יובש בפה, סחרחורות, עייפות קיצונית, מעט מתן שתן ושתן כהה.
- חולשה קיצונית ועייפות בלתי נסבלת: הנובעות בין היתר מהמחסור במזון ונוזלים.
- חוסר איזון אלקטרוליטי: הנגרם מההקאות המרובות ועלול להשפיע על תפקודים חיוניים בגוף.
למה זה קורה?
הגורם המדויק להיפרמזיס אינו ידוע לחלוטין, אך חושבים שהוא קשור לרמות גבוהות של הורמון ה-hCG (הורמון ההיריון) ועשוי להיות מושפע גם מגורמים גנטיים. נשים שסבלו מהיפרמזיס בהיריון קודם נמצאות בסיכון גבוה יותר לסבול מכך שוב.
הטיפולים: איך אפשר להקל ולטפל?
התמודדות עם היפרמזיס דורשת גישה רב-מערכתית, המשלבת טיפול רפואי, תמיכה רגשית ושינויים באורח החיים. המטרה היא להקל על התסמינים, למנוע סיבוכים ולהבטיח את בריאות האם והעובר.
טיפולים רפואיים
תרופות נגד בחילות והקאות: ישנן מספר תרופות בטוחות ויעילות שרופא/ה יכול/ה לרשום כדי להקל על התסמינים. אלו כוללות:
- בונג'סטה (Bonjesta): שילוב של ויטמין B6 ואנטי-היסטמין. זוהי תרופה המיועדת ספציפית לבחילות והקאות בהיריון ונחשבת יעילה ובטוחה לשימוש.
- פרמין (Pramin) או זופרן (Zofran): תרופות חזקות יותר הניתנות במקרים של בחילות והקאות עקשניות שאינן מגיבות לטיפולים אחרים. חשוב לדון עם הרופא/ה על התאמת התרופה הטובה ביותר עבורך ועל הסיכונים מול התועלת.
- נוזלים דרך הווריד (IV fluids): במקרים של התייבשות חמורה, אשפוז וקבלת נוזלים לווריד חיוניים למנוע סיבוכים כמו חוסר איזון אלקטרוליטי ופגיעה בתפקוד איברים.
- השלמת ויטמינים ומינרלים: הקאות מרובות עלולות לגרום לחסר בוויטמינים ומינרלים חיוניים. לעיתים יש צורך במתן ויטמינים (כמו B1 – תיאמין) ומינרלים דרך הווריד או בתוספי מזון.
- תמיכה תזונתית – במקרים קיצוניים בהם האישה אינה מסוגלת לאכול כלל, ייתכן שיהיה צורך במתן הזנה תוך-ורידית (Total Parenteral Nutrition – TPN) כדי לספק את כל אבות המזון הדרושים.
תמיכה תזונתית ואורח חיים
אלה אינם "טיפול" במובן הרפואי, אך הם חלק בלתי נפרד מההתמודדות ויכולים להקל משמעותית:
- ארוחות קטנות ותכופות: במקום שלוש ארוחות גדולות, נסי לאכול כמויות קטנות מאוד כל שעה-שעתיים. קיבה מלאה מדי או ריקה מדי עלולה להחמיר את הבחילות.
- מזונות יבשים ועמילניים: קרקרים, טוסט, אורז, פסטה – לרוב נסבלים טוב יותר. הם פחות מעוררים בחילה.
- הימנעות ממזונות שומניים, חריפים או בעלי ריח חזק: אלו עלולים להחמיר את הבחילות ולגרום לתחושת כבדות.
- שתייה בין הארוחות ולא בזמן הארוחות: זה יכול לעזור להפחית את הבחילה. נסי לשתות לגימות קטנות ותכופות של מים, תה צמחים (כמו ג'ינג'ר או מנטה), או משקאות איזוטוניים (לחיזוק האלקטרוליטים).
- מנוחה מספקת: עייפות מחמירה את הבחילות. נסי לישון מספיק ולנוח גם במהלך היום.
- תמיכה רגשית ונפשית
היפרמזיס היא מצב מתיש פיזית ונפשית, ויש לכך השלכות רגשיות לא פשוטות:
- לא להתבייש לבקש עזרה: אל תהססי לבקש עזרה מבן/בת הזוג, משפחה וחברים בניהול הבית והילדים.
- חיפוש קבוצות תמיכה: ישנן קבוצות תמיכה, וירטואליות ופיזיות, לנשים הסובלות מהיפרמזיס. שם תוכלי למצוא הבנה, שיתוף ותמיכה מאחרות שחוות מצב דומה.
- שיחות עם מטפל/ת: תמיכה פסיכולוגית או טיפול בשיחות יכולים לסייע להתמודד עם המצוקה הרגשית, הדיכאון, החרדה ותחושת הבדידות הנלווים לעיתים למצב.
- תקשורת פתוחה עם הצוות הרפואי: חשוב לשתף את הרופא/ה והאחיות בתחושותייך ובקשיים שלך.
חשוב לזכור!
היפרמזיס היא לא אשמתך, וזו אינה דרכו של הגוף שלך להגיד לך שאת לא רוצה את ההיריון. זוהי מחלה אמיתית, והיא דורשת טיפול. אם את חושדת שאת סובלת מהיפרמזיס, אל תהססי לפנות לרופא/ה שלך. ישנן דרכים רבות להקל על הסבל, ואת לא צריכה לעבור את זה לבד.
